descripción general
¿Qué son los fibromas uterinos? Explicado por un experto de la Clínica Mayo
Obtenga más información sobre los fibromas uterinos del Dr. Michelle Louie, ginecóloga especializada en cirugía mínimamente invasiva de Mayo Clinic.
soy el dr. Michelle Louie, ginecóloga especializada en cirugía mínimamente invasiva de Mayo Clinic. En este video hablamos sobre los conceptos básicos de los fibromas uterinos. ¿Qué es un fibroma? ¿Quién puede tener esta condición? Síntomas, diagnóstico y tratamiento. Ya sea que esté buscando una respuesta para usted o para un ser querido, estamos aquí para brindarle la mejor información disponible. Los fibromas uterinos, también llamados leiomiomas o fibromas, son tumores que se producen en el útero. Están formados por músculos uterinos, no son cancerosos y son muy comunes. De hecho, entre el 75% y el 80% de las personas que tienen útero serán diagnosticadas con fibromas en algún momento de sus vidas. Estos tumores suelen aparecer cuando una persona está en edad fértil, más comúnmente entre los 20 y los 30 años. El número, el tamaño y la tasa de crecimiento variarán, por lo que cada caso es un poco diferente.
¿Quién puede tener esta condición?
Se cree que los fibromas uterinos se desarrollan cuando una célula muscular se divide repetidamente para formar una masa de tejido firme y gomosa. Si bien los científicos aún no saben exactamente qué impulsa este comportamiento, se están analizando genes específicos. Lo que sí sabemos es que existen algunos factores de riesgo para los fibromas. El primero de ellos es la raza. Por razones desconocidas, los fibromas son más comunes y graves en pacientes de raza negra que en otros grupos raciales. El segundo factor es la historia familiar. Si tu madre o hermana tenían fibromas, también corres un mayor riesgo de desarrollarlos. Además, se examinan otros factores de riesgo como la obesidad, el estilo de vida y la dieta.
¿Cuales son los sintomas?
La mayoría de las personas con fibromas no presentan síntomas. Es por eso que generalmente se diagnostican durante un examen médico de rutina. Cuando la paciente presenta síntomas, uno de los más comunes es el sangrado menstrual abundante, prolongado o doloroso. Los períodos menstruales que duran más de una semana y requieren cambios de toallas sanitarias o tampones cada hora, o que producen grandes coágulos de sangre, también se consideran anormales. Cuando los fibromas crecen mucho, pueden hinchar el abdomen, como en el embarazo, o ejercer presión sobre los órganos cercanos, lo que resulta en una presión pélvica constante, micción frecuente o dificultad para defecar. En algunos casos, los fibromas pueden causar problemas de fertilidad o problemas durante el embarazo o el parto. Si tiene alguno de estos síntomas, hable con su médico.
¿Cómo se diagnostica?
Los fibromas generalmente se diagnostican durante un examen pélvico de rutina. Si su médico encuentra una irregularidad en la forma de su útero, o si tiene síntomas, es probable que realice una prueba de diagnóstico, como una B. organizar una ecografía. Además, su médico puede necesitar más información, especialmente si está tratando de concebir o si tiene riesgo de desarrollar cáncer de útero. Es posible que ordene análisis de sangre o estudios por imágenes como una resonancia magnética. Si está tratando de concebir, se pueden realizar otras pruebas de imágenes específicas que usan agua para observar el interior del útero o tinte para revisar las trompas de Falopio. A veces, se realiza una histeroscopia (un procedimiento en el que se inserta una pequeña cámara en la vagina) para observar el interior del útero, donde puede haber fibromas. Todas estas pruebas se realizan para obtener una imagen más clara de lo que está sucediendo o para asegurarse de que no haya otros problemas.
¿Cómo se maneja esto?
Hay muchas maneras de tratar los fibromas uterinos. Si solo tiene síntomas leves o no tiene ningún síntoma, como les sucede a muchas mujeres, puede ser mejor no recibir tratamiento. Esto se denomina espera vigilante porque consiste en observar los fibromas hasta que se necesiten medidas adicionales. Tomar medicamentos o métodos anticonceptivos es otra opción que puede ayudar a aliviar síntomas como períodos abundantes, irregulares o dolorosos. En algunos casos más severos, se puede requerir cirugía. El tipo de cirugía que recomendamos depende del tamaño, la cantidad y la ubicación de sus fibromas, así como de sus objetivos personales, cómo se siente con respecto al embarazo y la cirugía, y su salud en general. Una histerectomía extirpa el útero y los fibromas al mismo tiempo. Es una buena opción para aquellas que no desean concebir, ya que detendrá el sangrado menstrual y evitará que los fibromas vuelvan a aparecer. La miomectomía es una operación para extirpar fibromas a través de la vagina o la pared abdominal. La embolización de fibromas uterinos es un procedimiento simple que bloquea el suministro de sangre a los fibromas. Como resultado, su tamaño disminuye, pero no desaparecen por completo. La ablación de fibromas por radiofrecuencia es un procedimiento en el que se inserta una sonda en los fibromas para calentar el tejido y reducir su tamaño. Con el ultrasonido enfocado guiado por MRI, se pasa energía a través del abdomen para extirpar el fibroma. Finalmente, la ablación endometrial es un procedimiento en el que se inserta un dispositivo a través de la vagina para tratar el revestimiento del útero y detener la menorragia causada por los fibromas. Sin embargo, este procedimiento no trata específicamente los fibromas.
¿que siguen?
Los fibromas son comunes, no cancerosos y, a menudo, no requieren tratamiento. Ya sea que necesite tratamiento o no, recuerde que hay muchas maneras de abordar sus inquietudes y brindarle una calidad de vida óptima. Hable con su médico u obtenga una remisión a un especialista en fibromas para asegurarse de que todas las opciones de tratamiento estén disponibles. Si está interesado en obtener más información sobre los fibromas, vea nuestros otros videos relevantes o visite mayoclinic.org. Te deseamos lo mejor.
ubicación de los fibromas
ubicación de los fibromas
Hay tres tipos principales de fibromas uterinos. Los fibromas intramurales crecen dentro de la pared muscular del útero. Los fibromas submucosos sobresalen en la cavidad uterina. Los fibromas subserosos sobresalen del útero. Algunos fibromas submucosos o suberosos pueden ser pedunculados, lo que significa que cuelgan como un tallo dentro o fuera del útero.
Los fibromas uterinos son crecimientos no cancerosos del útero que generalmente aparecen durante los años fértiles. Los fibromas uterinos, también conocidos como leiomiomas o fibromas, no están asociados con un mayor riesgo de cáncer uterino y casi nunca progresan a cáncer.
Los fibromas varían en tamaño desde plántulas que no son visibles a simple vista hasta masas voluminosas que pueden distorsionar y agrandar el útero. Puede tener un solo fibroma o múltiples. En casos extremos, varios fibromas pueden agrandar el útero lo suficiente como para llegar a la caja torácica y agregar peso.
Muchas mujeres tienen fibromas uterinos en algún momento de sus vidas. Sin embargo, es posible que no sepa que tiene fibromas uterinos porque, por lo general, no causan ningún síntoma. Un médico puede descubrir inadvertidamente fibromas durante un examen pélvico o una ecografía prenatal.
productos y servicios
síntomas
Muchas mujeres con fibromas no presentan síntomas. En quienes lo hacen, los síntomas pueden verse afectados por la ubicación, el tamaño y la cantidad de fibromas.
En las mujeres que tienen síntomas, los signos y síntomas más comunes de los fibromas uterinos son:
- sangrado menstrual abundante
- Períodos menstruales que duran más de una semana.
- presión o dolor pélvico
- Necesita orinar con frecuencia
- Dificultad para vaciar la vejiga
- Llamado
- dolor de espalda o piernas
En raras ocasiones, un fibroma puede causar un dolor agudo, ya que sobrecarga el suministro de sangre y comienza a morir.
Los fibromas generalmente se clasifican según su ubicación. Los fibromas intramurales crecen dentro de la pared muscular del útero. Los fibromas submucosos sobresalen en la cavidad uterina. Los fibromas subserosos sobresalen del útero.
¿Cuándo debería ver a un médico?
Consulte a su médico si experimenta alguno de los siguientes:
- Dolor pélvico que no desaparece
- Períodos que son demasiado abundantes, prolongados o dolorosos
- Manchado o sangrado entre períodos menstruales
- Dificultad para vaciar la vejiga
- Recuento bajo de glóbulos rojos sin explicación (anemia).
Consulte a un médico de inmediato si tiene sangrado vaginal intenso repentino o dolor pélvico intenso.
Solicita una cita en Mayo Clinic
causas
Los médicos no conocen la causa de los fibromas uterinos, pero la investigación y la experiencia clínica apuntan a estos factores:
- cambios genéticos.Muchos fibromas contienen cambios genéticos que difieren de las células musculares uterinas típicas.
-
Hormona.El estrógeno y la progesterona, dos hormonas que estimulan el desarrollo del revestimiento del útero durante cada ciclo menstrual en preparación para el embarazo, parecen promover el crecimiento de los fibromas.
(Video) Fibromas uterinos - Síntomas y tratamientoLos fibromas contienen más receptores de estrógeno y progesterona que las células musculares uterinas normales y tienden a encogerse después de la menopausia cuando disminuye la producción de hormonas.
- Otros factores de crecimiento.Sustancias que ayudan al cuerpo a mantener los tejidos, como B. Los factores de crecimiento similares a la insulina pueden afectar el crecimiento de los fibromas.
- la matriz extracelular.ola matriz extracelularEs lo que mantiene unidas a las células, como el mortero entre ladrillos. Ola matriz extracelularaumenta los fibromas y los vuelve fibrosos. Ola matriz extracelulartambién almacena factores de crecimiento y provoca cambios biológicos en las propias células.
Los médicos creen que los fibromas uterinos se desarrollan a partir de una célula madre en el tejido muscular liso del útero (miometrio). Una sola célula se divide repetidamente, eventualmente formando un tumor sólido y gomoso que es distinto del tejido cercano.
Los patrones de crecimiento de los fibromas uterinos varían: pueden crecer lentamente, rápidamente o permanecer del mismo tamaño. Algunos fibromas experimentan estirones de crecimiento, mientras que otros pueden encogerse por sí solos.
Muchos fibromas que estuvieron presentes durante el embarazo se reducen o desaparecen después del embarazo a medida que el útero vuelve a su tamaño normal.
factores de riesgo
Existen pocos factores de riesgo conocidos para los fibromas uterinos además de ser una mujer en edad fértil. Los factores que pueden influir en el desarrollo de los fibromas incluyen:
- raza.Aunque los fibromas pueden afectar a todas las mujeres en edad fértil, las mujeres negras tienen más probabilidades de tener fibromas que las mujeres de otros grupos raciales. Además, las mujeres negras desarrollan fibromas a una edad más temprana y también tienden a tener más fibromas o más grandes y síntomas más graves.
- patrimonio biológico.Si su madre o hermana tuvieron fibromas, tiene un mayor riesgo de desarrollarlos.
- otros factores.El inicio temprano de la menstruación, la obesidad, la deficiencia de vitamina D, una dieta rica en carnes rojas y baja en verduras, frutas y productos lácteos, y el consumo de alcohol, incluida la cerveza, parecen aumentar el riesgo de desarrollar fibromas.
complicaciones
Aunque los fibromas uterinos no suelen ser peligrosos, pueden causar molestias y provocar complicaciones como: B. una disminución de glóbulos rojos (anemia) que provoca cansancio debido a la pérdida excesiva de sangre. Rara vez se requiere una transfusión debido a la pérdida de sangre.
embarazo y fibromas
Los fibromas generalmente no interfieren con el embarazo. Sin embargo, es posible que los fibromas, particularmente los fibromas submucosos, causen infertilidad o aborto espontáneo.
Los fibromas también pueden aumentar el riesgo de ciertas complicaciones del embarazo, como B. Desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento fetal y parto prematuro.
prevención
Aunque los investigadores continúan estudiando las causas de los fibromas, existe poca evidencia científica sobre cómo prevenirlos. Es posible que los fibromas uterinos no se puedan prevenir, pero solo un pequeño porcentaje de estos tumores requiere tratamiento.
Sin embargo, adoptar un estilo de vida saludable, como mantener un peso saludable y comer frutas y verduras, puede reducir el riesgo de fibromas.
Además, algunas investigaciones sugieren que el uso de anticonceptivos hormonales puede estar asociado con un menor riesgo de fibromas.
Recibe nuestro boletín gratuito en español
El boletín gratuito en español de Mayo Clinic se envía semanalmente por correo electrónico con consejos de salud, deliciosas recetas, descubrimientos médicos y más.ver ejemploEnvíe un correo electrónico y regístrese a continuación.
Para brindarle la información más relevante y útil y para comprender qué información es útil, podemos combinar su correo electrónico y la información de uso del sitio web con otros datos que tenemos sobre usted. Si es paciente de Mayo Clinic, esto puede contener información médica confidencial. Cuando estos datos se combinan con su Información de salud protegida, toda esa información se tratará como Información de salud protegida y se usará o divulgará solo como se describe en nuestra Política de privacidad. Puede darse de baja de recibir comunicaciones por correo electrónico en cualquier momento haciendo clic en el enlace para darse de baja en el mensaje.
Escrito por el personal de Mayo Clinic
21. septiembre 2022