Miomas uterinos: MedlinePlus Medical Encyclopedia (2023)

causas

Miomas uterinos são comuns. Até uma em cada cinco mulheres em idade reprodutiva pode ter miomas. Metade de todas as mulheres têm miomas aos 50 anos.

Miomas são raros em mulheres com menos de 20 anos. Eles são mais comuns em mulheres afro-americanas do que em mulheres brancas, hispânicas ou asiáticas.

Ninguém sabe exatamente o que causa miomas. Acredita-se que sejam causados ​​por:

• hormônios corporais
• Genes (podem ser herdados)

Miomas uterinos podem ser tão pequenos que é necessário um microscópio para vê-los. Eles também podem atingir um tamanho grande. Eles podem preencher todo o útero e pesar vários quilos. Embora seja possível que apenas um mioma uterino se desenvolva, na maioria dos casos haverá mais de um.

Miomas podem crescer:

• Na parede muscular do útero (miométrio)
• Logo abaixo da superfície do revestimento do útero (submucosa)
• Logo abaixo da cobertura externa do útero (subserosa)
• Em uma longa haste ou haste na parte externa do útero ou na cavidade uterina (estaliçada)

sintomas

Os sintomas mais comuns dos miomas uterinos são:

• sangramento entre os períodos.
• Sangramento menstrual intenso, às vezes com coágulos sanguíneos.
• Períodos menstruais que podem durar mais do que o normal.
• Necessidade de urinar com mais frequência.
• Cãibras pélvicas ou dor durante o período menstrual.
• Sensação de plenitude ou pressão na parte inferior do abdômen.
• dor durante a relação sexual.

Muitas vezes você pode ter miomas e não apresentar sintomas. O profissional de saúde pode encontrá-los durante um exame físico ou outro exame. Os miomas geralmente encolhem e não causam sintomas em mulheres na pós-menopausa. Um estudo recente também mostrou que alguns pequenos miomas encolhem em mulheres que ainda não passaram pela menopausa.

testes e exames

O seu médico irá realizar um exame pélvico. Isso pode mostrar que você tem uma mudança na forma do seu útero.

Miomas nem sempre são fáceis de diagnosticar. A obesidade pode dificultar a detecção de miomas. Você pode precisar fazer estes testes para verificar se há miomas:

• Éultrassônicousa ondas sonoras para criar uma imagem do útero.
• Oressonância magnéticausa ímãs fortes e ondas de rádio para criar uma imagem.
• Ultrassom com infusão salina (sonohisterografia): Uma solução salina é injetada no útero para tornar o útero mais visível no ultrassom.
• A histeroscopia usa um tubo longo e fino que é inserido através da vagina até o útero para olhar para dentro.
• Eu souBiópsia EndométrioSe o sangramento for incomum, um pequeno pedaço do revestimento do útero é removido para verificar se há câncer.

Tratamento

O tipo de tratamento que você recebe depende:

• sua idade
• sua saúde geral
• seus sintomas
• tipo de miomas
• se você está grávida
• Se você quer ter filhos no futuro

O tratamento para sintomas de miomas pode incluir:

• Dispositivos intrauterinos (DIUs), que secretam hormônios para reduzir o sangramento excessivo e a dor.
• Ácido tranexâmico para reduzir o fluxo sanguíneo.
  
• Suplementos de ferro usados ​​para prevenir ou tratar o ferroAnämiepor causa da menstruação intensa.
• Analgésicos, como ibuprofeno e naproxeno, para cólicas ou dor.
• Preste muita atenção: você pode fazer ultrassonografias ou exames pélvicos para verificar o crescimento de miomas.

As terapias médicas ou hormonais que podem ajudar a diminuir os miomas incluem:

• Pílulas anticoncepcionais para controlar períodos menstruais intensos.
• Um tipo de bobina que libera uma pequena dose do hormônio progesterona no útero todos os dias.
• Injeções de terapia hormonal que ajudam a diminuir os miomas, interrompendo a ovulação. Na maioria das vezes, esta terapia é usada apenas por um curto período de tempo para diminuir os miomas antes da cirurgia. Também pode ser usado por mais tempo se pequenas quantidades do hormônio estrogênio forem adicionadas para reduzir os efeitos colaterais.

Cirurgias e procedimentos para tratar miomas incluem:

• histeroscopia --Miomas que crescem no útero podem ser removidos com este procedimento.
• Endometriumablação --Às vezes, esse procedimento é usado para tratar sangramento intenso associado a miomas. Funciona melhor quando os miomas são pequenos. Muitas vezes, interrompe completamente a menstruação.
• Embolização da artéria uterina -Este procedimento interrompe o suprimento de sangue para o mioma, fazendo com que ele encolha e morra. Esta pode ser uma boa opção se você não deseja cirurgia e não planeja engravidar.
• Miomectomia - Esta cirurgia remove miomas do útero. Isso também pode ser uma boa opção se você planeja ter filhos. Não impedirá o crescimento de novos miomas.
• Histerectomia --Nesta operação, todo o útero é removido. Pode ser uma opção se você não quiser mais ter filhos, os medicamentos não estiverem funcionando e outros procedimentos não puderem ser realizados.

Novos tratamentos, como o uso de ultrassom focalizado, estão sendo testados em ensaios clínicos.

expectativas (previsão)

Se você tem miomas sem sintomas, pode não precisar de tratamento.

Se você tem miomas, eles podem crescer se você engravidar. Isto é devido ao aumento do fluxo sanguíneo e níveis mais elevados de estrogênio. Os miomas geralmente retornam ao seu tamanho original após o nascimento do bebê.

Possíveis complicações

As complicações dos miomas incluem:

• Dor intensa ou sangramento que requer cirurgia urgente.
• Torção do mioma: pode bloquear os vasos sanguíneos que irrigam o tumor. Neste caso, a cirurgia pode ser necessária.
• Anemia (não há glóbulos vermelhos suficientes) causada por sangramento intenso.
• Infecções do trato urinário: Se o mioma estiver pressionando a bexiga, pode ser difícil esvaziá-la completamente.
• Esterilidade, em casos raros.

Se você estiver grávida, há um pequeno risco de que os miomas possam causar complicações:

• Você pode dar à luz prematuramente porque não há espaço suficiente no útero.
• Você pode ter que ter umcesarianase o mioma bloquear o canal do parto ou colocar o bebê em uma posição perigosa.
• Sangramento intenso pode ocorrer imediatamente após o parto.

Quando entrar em contato com um médico

Entre em contato com seu provedor se você tiver:

• Sangramento intenso, cólicas aumentadas,sangramento entre os períodos
• Sensação de plenitude ou peso na parte inferior do abdômen

nomes alternativos

instruções do paciente

• Descarga após embolização da artéria uterina
• Alívio após histerectomia - abdominal
• Alívio após histerectomia - laparoscópica
• Corrimento após histerectomia vaginal

Fotos

• Laparoscopia Pélvica
• anatomia reprodutiva feminina
• miomas tumorais
• útero

referências

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Última revisão 01/10/2022

Versão em inglês revisada por: John D. Jacobson, MD, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e A.D.A.M. Equipe editorial.

Traduzido e localizado por: DrTango, Inc.